عمليات مكافحة الارتجاع

عند استنفاد العلاج المحافظ يمكن النظر في العلاج الجراحي، ولا سيما في حالة ما يسمى «الارتجاع الحجمي» الذي لا يمكن عادةً السيطرة عليه بالأدوية المثبطة للحمض.

نظرًا لتعدد العوامل المسببة لمرض الارتجاع، يلزم أن يحدد المتخصصون دواعي الجراحة بصرامة. وفي «مجلس الارتجاع» لدينا، وبعد تقييم شامل، تتم الموازنة بعناية بين خيارات العلاج المحافظ والجراحي بشكل متعدد التخصصات. ونقدم إجراءات جراحية شائعة ومجرَّبة متنوعة، يمكن أيضًا الجمع بينها، ونختار معكم الإجراء المناسب لكم.

تهدف الأساليب الجراحية إلى استعادة التشريح الأصلي أو الوظيفة الأصلية للعضلة العاصرة السفلية للمريء، وتُجرى بشكل اعتيادي بالمنظار البطني.

يُعد تثنية قاع المعدة (Fundoplikatio) المُجرى بطريقة طفيفة التوغل الخيار العلاجي الجراحي التقليدي. وفيه يُغلق فتق الحجاب الحاجز إن وُجد، وتُشكَّل من أجزاء من جدار المعدة طوقٌ حول المريء. وبعد خبرة تزيد على 25 عامًا في تثنية قاع المعدة بالمنظار، نفضّل ما يُعرف بـ«تثنية قاع المعدة الأمامية وفق Dor»، وفيها تُلَفّ ثنية من جدار المعدة حول الجدار الأمامي للمريء (انظر الأشكال 1، 2، 3).