طب العناية المركزة

إلى جانب إمكانيات التنفس الاصطناعي الغازي وغير الغازي لجميع المرضى في وحدة العناية المركزة الجديدة، يمكن إجراء غسيل الكلى الدموي في حالات الفشل الكلوي، وفغر الرغامى بالتوسيع في حالات التنفس الاصطناعي طويل الأمد، إضافةً إلى المراقبة الغازية للدورة الدموية بواسطة نظام PiCCO لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة جدًا (ما يُعرف بالمراقبة الديناميكية الدموية الموسّعة). ويتيح نظام مراقبة متكامل حديث علاجًا موجّهًا نحو الهدف مع مراقبة جميع وظائف الجسم المهمة.
وتحظى المرافقة الإنسانية المتعاطفة للمرضى ذوي الحالات الحرجة وذويهم من قِبل الأطباء وطاقم التمريض والمرشدين الروحيين بالأولوية القصوى.

يُعدّ قسم الرعاية المتوسطة (Intermediate Care)، الذي يضم سبعة أسرّة إجمالًا، جزءًا من المفهوم الجديد للرعاية الطبية والتمريضية المتمايزة للمرضى ذوي الحالات الخطيرة ومرضى الطوارئ في المنطقة. وهو مخصص للمرضى الذين لا تستدعي حالتهم العناية المركزة، لكنهم يحتاجون إلى مراقبة خاصة. ومن معايير القبول حالات مرضية مثل اضطرابات القلب والدورة الدموية (اضطرابات نظم القلب، والمراقبة عند الاشتباه في نوبة قلبية) أو اضطرابات وظائف الرئة (فرط التنفس، والقصور التنفسي، والربو الشديد، ومتلازمة انقطاع النفس أثناء النوم)، وكذلك المراقبة الدقيقة بعد العمليات الجراحية الكبرى أو في حال وجود أمراض مصاحبة مهددة للحياة.

تُستخدم في القسم إجراءات طبية خاصة، مثل المراقبة الديناميكية الدموية الموسّعة بواسطة التخفيف الحراري عبر الرئة وتحليل محيط النبض (PiCCO)، والتحليل المستمر لمنحنى الضغط الشرياني (Vigileo/FloTrac)، أو تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) أو عبر المريء (TEE)، إضافةً إلى الغسيل الكلوي المتقطع في حالات الفشل الكلوي الحاد. كما يقوم أطباء وحدة العناية المركزة، على سبيل الاستشارة لصالح عيادة الغسيل الكلوي المجاورة، بزرع قثاطير الغسيل الكلوي واسعة اللمعة (قثاطير Demers) وإزالتها أيضاً. ويُجري فريق قسم التخدير كذلك فغر الرغامى (فغر الرغامى بالتوسيع عبر الجلد)، الضروري عند التنفس الاصطناعي طويل الأمد، تحت المراقبة بالمنظار القصبي.

تهدف برامج الإشراف على استخدام المضادات الحيوية (Antibiotic Stewardship – ABS) في المستشفيات إلى التحسين المستمر لجودة وصف مضادات العدوى (ولا سيما المضادات الحيوية) من حيث اختيار المواد ومقدار الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة الاستخدام، وذلك لتحقيق أفضل نتائج العلاج السريرية مع الحرص على تقليل الآثار الجانبية على المرضى إلى أدنى حد، وكذلك الحد من تطور المقاومة ومن التكاليف. وبناءً على ذلك يُوصى بتعيين أطباء مكلّفين ببرنامج ABS كجهات تواصل، يعملون ضمن فريق على مستوى المستشفى بأكمله وعبر الأقسام المختلفة.
ويلبّي قسم التخدير هذا المتطلب منذ وقت طويل، ويدرّب أطباءه وفقاً لذلك، كي يتمكن من خلال نظام دوائي رشيد من مواصلة ضمان السلامة اللازمة للمرضى في العلاج بالمضادات الحيوية مستقبلاً.